．認知障礙症護理-溝通

1. 導致溝通困難的因素：

1. 記憶力衰退，令患者未能同時記着多項資料以作出相應回答

2. 判斷能力和理解能力減低，以致不能執行較複雜指示

3. 較難集中精神

4. 情緒較易波動或發怒

1. 說話太快、聲調太高，對患者構成壓力。

2. 說話內容過多，令訊息變得太複雜；或太多不必要的動作，使患 者分心或誤會

3. 由於身心疲累，產生沮喪、失望或不耐煩的情緒

4. 不適當的語調，例如：大聲說話會使患者誤會受到責備或遭受不 禮貌對待

1.  噪音滋擾

2. 光線不足

3. 溝通技巧十式：

   • 保持環境寧靜，減低噪音的干擾。

   • 應與患者面對面，保持眼神接觸，確定取得患者注意。

   • 說話時語調要平穩及緩慢，如患者有聽覺問題，可使用助聽 器及面對着他說話，不宜高聲或急促說話。

   • 說話要精簡，每句話只帶有一個訊息。避免用代名詞如「他 」、「他們」、「那個」等，應以人名、地名或物件名稱作 直接溝通。減少用抽象的概念，例如：「口渴」是抽象的， 「喝水」是具體的。

   • 問題要簡單，每次只提出一個問題，答案不宜多於兩個，避 免讓患者有多項選擇。

   • 留心觀察患者的表情、音調及動作，例如：開心、痛楚等， 以便作出合適的反應及提示。適當時，用微笑和點頭給予患 者鼓勵和認同。

   • 當患者忘記整句句子時，可重複句子最後部份，以作提示。

   • 需要時，展示將要進行活動的物品，並配合動作解釋。

   • 談話時間不宜太長，因患者的集中能力較低。

   • 當患者不能集中精神時，可輕拍其手臂，呼叫其名字，著其 休息一會，或喝杯水，以緩和精神及恢復注意力。

．認知障礙症護理-生活安排

1. 應該是長者熟悉的、擁有家庭化的擺設，且感覺輕鬆自如。

2. 最好保持舊有的傢具擺放格局，如非必要，避免更換傢具或作大 型裝修。

1. 充足的光線及寧靜的環境，能讓長者較易專注於室內的事物。

2. 寬敞沒有雜物的通道，合適的防滑用具，可減低跌倒的機會，有 助避免碰撞或意外發生。

3. 避免裝置大型的玻璃門、窗或鏡子，因為所產生的影像，容易混 淆長者對環境的判斷。

4. 利器或危險物品，如剪刀、清潔劑等應好好收藏、以免誤用而發 生意外。

1. 平日應建立一個有規律的生活節奏，例如：定時進餐，晚上依時 上床休息。

1. 選用簡便的服裝，如穿著沒有鈕扣的鬆身Ｔ恤當睡衣，用魔術貼 代替拉鏈等。

2. 一些簡單的輔助用具，亦有助簡化生活小節，如利用藥盒將每天 所需的藥物分開、響鬧計時器提示重要事項等。

1. 經常開啟窗戶，除了讓空氣流通外，更能讓長者感受到天氣的變 化及時間的改變。

2. 儘量安排長者參與或完成一些熟悉的活動，如：簡單的家務及梳 頭、穿衣等自理活動。

3. 定期安排長者能力所及的消閒活動、戶外活動、及與親友聚會等 ，都能幫助長者生活更豐富。

1. 利用一些家居用品或溝通技巧，幫助患者對人、物、時間及空間 的掌握及適應。

1. 在有需要的地方，可貼上患者容易明白的標記，如不同的顏色， 圖片或詞語，有助長者記憶物品放置的位置，提示不同的活動區域 或需要完成的重要事項。

．認知障礙症護理-預防走失

1. 保留患者熟悉的環境及生活習慣，以增加他們的安全感。

2. 安排一些患者熟悉又可應付的活動，這樣既可減少午睡或晚間遊 走的機會，亦可分散患者離家的意圖。

3. 陪伴患者外出，舒展身心，例如和他們一起到公園或商場內閒逛 ，或選擇一些視線不會被阻擋而設計安全的步行徑，以便患者能夠 『自由散步』。

1. 利用圖畫或文字作提示，增加患者辨認環境的能力 。

2. 利用顏色或布簾隱藏出口，使患者不易察覺。亦可考慮加裝防盜 鏈，使患者不易外出，但護老者必須顧及患者在危急逃生的需要。

3. 使用電子響鬧工具，例如：感應門鈴、離床警報器、走失警報器 等，患者離開住所能讓護老者即時得知。

4. 此外，為了防患於未然，護老者可以為患者配戴刻有姓名及聯絡 電話的手鏈或頸鏈，或在衣服上縫上有關資料，以便其他人在有需 要時可聯絡護老者。亦應讓鄰居或大廈的物業管理員認識患者的狀 況以便協助注意其行蹤。護老者應隨時備有患者的近照，以便在長 者走失時可以讓他人協助尋找。

資料轉載 : 衞生處 長者健康服務網站。